近年来,随着社会老龄化程度的加深,养老机构数量逐渐增加,规模不断扩大,其内部垃圾分类和污染防治的工作量也日益加大。养老机构内老年人患病比例较高,医疗垃圾量大,如果污染防治不及时,极易造成病毒交叉感染危及机构内老年人健康,也可能导致病毒向周边扩散,造成更大危害。以浙江省湖州市南浔区为例,老年人患病比例长期处于60%以上,各养老机构医疗药品和器械的使用频率较高。目前,养老机构医疗垃圾处理中存在刚性条件不达标、环保意识不到位、监管职责不明确等问题,不仅影响老年人健康,也造成了资源浪费、环境污染等衍生问题,亟待关注解决。

一是养老机构医疗垃圾处理刚性条件不达标。根据目前了解到的情况,省、市层面尚未出台针对养老机构内部医疗垃圾分类处置的规章制度、工作流程和工作要求。各地多数养老机构开展垃圾分类工作起步晚,相关分类标准不明确,垃圾分类桶配备不到位。养老机构内部医疗消毒设施配备不完善。养老机构缺乏专用的医疗垃圾运载工具,常常跟运输生活垃圾的车混用,不能做到密闭运送,而且医疗垃圾运送的时间也不固定,不能完全避开病房开饭时间,也不按规定路线转运,容易造成交叉感染和病毒扩散。

二是养老机构医疗垃圾处理环保意识不到位。一方面,相关部门未及关注。养老机构医疗垃圾分类工作仅属于垃圾分类中的一项,且限于养老机构内部,量小份轻,相关部门还没有关注到这类医疗废物的安全管理,习惯性地认为医疗垃圾的处理对医疗质量、经济效益没有直接影响。另一方面,目前缺少对养老机构相关工作人员医疗垃圾处理专项知识的培训和指导。养老机构工作人员缺乏对医疗垃圾处理不当危害性的认识和个人防护意识,在收集医疗垃圾时不按要求穿戴防护服、橡胶手套、橡胶围裙和高筒胶鞋的现象频频发生,医疗垃圾处理完毕后也没有立即流水洗手和消毒处理。如此,便造成了相关环节的隐患较多。

三是养老机构医疗垃圾分类处置监管职责不明确。各责任部门职责尚未划清,监管协调机制不畅,导致监管力度弱、效果差。养老机构医疗垃圾虽然总量上不多但管理上牵涉多部门、多领域,包括民政、卫健、环保等部门,涉及医疗、保健、运输等领域,工作协调和监管难度很大。以浙江省湖州市南浔区养老机构为例,设施设备由民政部门负责采购配置,医疗卫生工作由卫健部门管理,环境影响由环保部门监测,且多个部门未联合制定监督管理长效机制,对相关责任事件缺少有效处罚措施,使养老机构的医疗垃圾处理处于相对失管状态,。

基层建议:养老机构医疗垃圾处理应由卫健部门牵头统一处理,出台相关的管理制度和标准,保证供应、记录、回收的规范性,避免此类垃圾与其他生活垃圾混合。

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